COMO ACTUAR: PRINCIPIOS GENERALES.
1º. Proteger tanto a la víctima como a nosotros mismos de nuevos peligros.
2º. Avisar, llamando al teléfono de URGENCIAS 112 o a un Centro Sanitario.
3º. Socorrer, mientras esperamos que llegue la atención especializada. Comprobaremos si presenta signos vitales y realizaremos las primeras actuaciones:
¿Está consciente? Le preguntaremos al accidentado cómo se encuentra, si sabe lo que ha sucedido; si no nos responde ni se mueve casi seguro que está inconsciente.
¿Respira? Intentaremos sentir, ver y oír su respiración, acercando nuestra mejilla a la boca y nariz del accidentado, mientras observamos si su tórax realiza movimientos ascendentes y descendentes.
¿Tiene pulso? Lo más eficaz es intentar escuchar el latido de su corazón, colocando nuestro oído en su tórax.
Los primeros auxilios son los primeros cuidados que
prestaremos a un accidentado o enfermo repentino,
en el lugar de los hechos, hasta que sea atendido
por el personal sanitario especializado.
Te recomendamos...
Si creemos que ha sufrido un golpe en la
cabeza o en la columna vertebral,
no moverlo ni quitarle el casco, en caso de que lo llevara, hasta que lleguen los servicios sanitarios.
No mover nunca al accidentado del área del accidente, salvo que su vida y/o la nuestra estén en peligro.Es muy importante hacer una valoración del lugar para evitar nuevos accidentes.
Avisara los padres o responsables legales.
No dejar nunca solo al accidentado.
OBSTRUCCIÓN EN LA VÍA AÉREA. ( ATRAGANTAMIENTO )
Debemos tener claras las secuencias de actuación ante un atragantamiento, pues son algoritmos protocolizados que hay que seguir y es lo más sencillo para no perdernos y saber exactamente lo que hacer en cada momento.
En primer lugar hay que evaluar si es una obstrucción parcial o total con los criterios mencionados anteriormente:
En caso de obstrucción parcial
Si la persona está tosiendo, no se debe interferir, las toses son un mecanismo de defensa que le ayudarán a expulsar el objeto extraño, lo mejor es animarle a seguir tosiendo.
También se puede intentar extraer con cuidado el objeto que esté causando el atragantamiento, para ello utilizaremos los dedos índice y pulgar.
En caso de obstrucción total
La víctima no emite sonido alguno, pero está consciente. En este caso se llevará a cabo la Maniobra de Heimlich, que consiste en compresiones que intentarán sacar el objeto asfixiante y desbloquear la salida y entrada de aire.
La técnica para realizar es la siguiente:
- Colócate detrás de la persona estando tú de pie.
- Pon tus brazos alrededor de la cintura: la mano derecha en forma de puño cerrado en la parte superior del abdomen de la persona afectada (a la altura de la boca del estómago, donde se unen las costillas), y la mano izquierda tomando el puño, rodeando con los brazos la base del tórax.
- Comprime el abdomen brusca y fuertemente hacia arriba con ambas manos.
- Suspende la compresión.
- Repite la maniobra las veces que sea necesario hasta que la persona expulse el cuerpo extraño de su garganta o que pierda el conocimiento.
- Si pierde el conocimiento, pide ayuda inmediatamente al teléfono de emergencias comunicando breve y claramente lo sucedido.
- En niños mayores de un año se utiliza el mismo procedimiento anterior, pero el puño se coloca sobre el ombligo del niño con el lado del pulgar hacia el abdomen.
- Si una persona está sola y sufre de ahogamiento por objetos que obstruyen la vía respiratoria (tráquea), se puede utilizar la Maniobra Heimlich en uno mismo, clavando o posicionando el peso del cuerpo en el respaldo de una silla, de esta forma la presión dentro del pecho es incrementada rápidamente, forzando al objeto a salir fuera de la vía respiratoria.
LESIONES TRAUMÁTICAS, CONTUSIONES, ESGUINCE, LUXACIONES Y FRACTURAS.
Contusiones
1. Aplicar hielo o paños humedecidos con agua fría sobre la zona afectada, durante periodos de 10 minutos con periodos de entre 15 y 20 minutos de descanso.
2. Reposo y elevación de la zona afectada.
3. Si aparece una deformidad de la zona: no manipular.
4. En contusiones graves, inmovilizar la zona y evacuar al herido a un Centro hospitalario.
Esguinces
1. Aplicar hielo o paños humedecidos con agua fría sobre la zona afectada.
2. Inmovilizar con un vendaje compresivo (pero sin oprimir) o con cabestrillo, según la zona: vendar desde la parte distal hasta la proximal. Por ejemplo, en un esguince de tobillo se vendará desde la raíz de los dedos hasta la flexura de la rodilla.
3. Mantener la zona afectada en alto.
4. No apoyar el miembro hasta que lo revise un Médico.
Luxaciones
En estas lesiones, hay una pérdida de la congruencia articular (el hueso se “sale de su sitio”), que puede ir acompañada de:
- Rotura de los ligamentos que mantienen estable la articulación.
- Rotura de las fibras musculares que envuelven la articulación.
- A veces puede haber una fractura añadida de las superficies
óseas articulares implicadas.
Comprobar:
- Normalidad del pulso.
- Sensibilidad de la zona.
- Contracción muscular.
- Inmovilizar el miembro afectado en la posición que lo
encontremos, mediante un vendaje adecuado y si es en el brazo
hacer un cabestrillo con un pañuelo triangular.
- Mantener en reposo y elevada la articulación.
- Evacuar a un centro hospitalario, con carácter urgente si:
Están alteradas las constantes vitales: Aparece frialdad o palidez del miembro afectado debido a un
compromiso vascular. El accidentado nota hormigueo o acorchamiento por
afectación de los nervios de la zona. Hay ausencia o disminución de la contracción muscular.
Fracturas
- Cerradas: la piel de la zona fracturada está indemne.
- Abiertas: la piel de la zona está rota y existe alto peligro de infección.
Aplicar la conducta PAS: hacer seguro el lugar de los hechos para el accidentado y para el socorrista, pedir ayuda y socorrer al herido.
Llevar a cabo la Evaluación del accidentado (primaria y secundaria) a fin de priorizar la actuación.
Evitar cualquier movimiento innecesario que pudiera ocasionar lesiones añadidas.
En fracturas abiertas, cubrir la herida con apósitos o pañuelos limpios, antes de inmovilizar (tener presente el peligro de infección que conllevan estas fracturas).
No moverlo antes de inmovilizar la fractura.
Inmovilizar la fractura en la misma posición que la encontremos:
NUNCA intentar realinear el miembro facturado.
Especial cuidado en fracturas de cráneo y columna vertebral: no mover.
Solicitar ayuda sanitaria o trasladar a un centro sanitario de la forma más estable posible
SÍNCOPES: HIPOGLUCEMIAS, LIPOTIMIA, INSOLACIÓN, Y CORTE DE DIGESTIÓN.
Síntomas:
1.Temblores y falta de fuerza.
2.Sudor frío, palidez y nerviosismo.
3.Náuseas.
4.Visión borrosa.
5. Pulso rápido y débil.
6.Mareos.
7.En casos extremos aparecen convulsiones e inconsciencia, sobre todo en niños.
¿Como actuar?
En cuanto se presenten los primeros síntomas, colocarlo tumbado boca arriba con las piernas elevadas y aflojar la ropa alrededor del cuello, pecho y cintura. Si no es posible podemos colocarlo sentado con la cabeza entre las piernas.
Evitar aglomeraciones y permitir una adecuada ventilación.
Si ha estado expuesto al sol, ponerlo a la sombra en un lugar fresco y aireado (puede ser una insolación).
Aplicar compresas frías en la frente, cara, nuca y muñecas.
Si recupera la conciencia preguntarle cuándo fue la última vez que comió, ya que puede deberse a una hipoglucemia, en cuyo caso podemos darle alguna bebida azucarada.
Si sigue inconsciente, no dar nada de beber ni comer, llamar rápidamente a URGENCIAS 112 y girarle hacia el lado la cabeza para evitar que la lengua le obstruya la vía aérea o trague su propio vómito. Vigilar sus constantes vitales (respiración y pulso).
CONVULSIONES.
Síntomas:
1.Convulsiones y rigidez corporal, precedidas de cambios de humor, irritabilidad, mirada fija o
dolor de cabeza.
2. Caída súbita, sin ningún motivo aparente.
3.Emisión de saliva y orina.
4.En las febriles, fiebre previa.
5.Sudores, náuseas, palidez.
6.Falta de tono muscular.
7.Posible pérdida de la conciencia.
8.Pérdida de memoria transitoria.
¿Qué hacer?
Despejar el ambiente.
Acostarlo en el suelo.
Protegerle la cabeza con algún objeto blando.
Introducirle algún objeto blando (pañuelo) en la boca para evitar que se muerda la lengua o los labios.
Cuidado que no nos muerda.
Aflojar las vestiduras, especialmente alrededor del cuello y la cintura.
Dejarle que termine de convulsionar.
Una vez pasada la crisis:
Comprobar si respira y tiene pulso. Si respira ponerlo en Posición Lateral de Seguridad y tranquilizarle.
Evitar que se duerma y trasladarlo a un Centro Sanitario o llamar a URGENCIAS 112.
En las convulsiones por fiebre aplicar paños empapados en agua fría en la frente, cara u otras zonas del cuerpo. Si no cede, podemos darle una ducha de agua tibia-fría.
PÉRDIDA DE SANGRE: HERIDAS Y HEMORRAGIAS.
En las heridas:
Dolor y pérdida de sensibilidad.
Si es suficientemente profunda, se observa la separación de los bordes de la piel y daños en tejidos blandos.
Posible pérdida de sangre o hematoma (hemorragia interna).
Si la herida penetra en el abdomen, gran dolor abdominal, pudiendo incluso verse los intestinos y presencia de signos y síntomas de shock por hemorragia interna y dolor.
Si la herida penetra en el tórax, dificultad para respirar, gran dolor torácico e incluso shock por insuficiencia cardiorrespiratoria.
Cuando es una hemorragia externa:
Salida o derrame de sangre.
Cuando es una hemorragia interna:
Palidez, debilidad y sensación de mareo.
Pulso y respiración acelerada.
Piel fría y húmeda.
Incluso, pérdida de conocimiento.
¿Cómo actuar?
Ante una herida o hemorragia externa:
Limpiar la herida con agua o suero fisiológico, partiendo del centro hacia el exterior (es aconsejable dejarlos correr sobre la herida).
Secar la herida con gasas (no algodón) y aplicar un antiséptico como la povidona yodada
(preguntando previamente si es alérgico a este medicamento).
Proteger con un apósito, tirita o vendaje (no aplicar esparadrapo directamente sobre la herida)
Si continua sangrando, presionar con gasas o realizar un vendaje compresivo directamente sobre la herida hasta que sea atendido por personal sanitario.
Elevar el miembro afectado.
Si aparecen síntomas de shock, tumbar boca arriba al accidentado con las piernas elevadas y abrigarlo, vigilando continuamente su nivel de consciencia, respiración y pulso.
Llamar a URGENCIAS 112.
QUEMADURAS.
En las quemaduras de 1º grado:
Enrojecimiento de la piel.
Escozor y dolor.
No existen ampollas.
En las quemaduras de 2º grado:
Ampollas.
Enrojecimiento de la piel.
Mayor dolor y escozor.
En las quemaduras de 3º grado:
Color negruzco o blanquecino.
Indoloras: por quemadura de las terminaciones nerviosas
¿Que hacer?
Ante una quemadura de 1º grado o 2º grado:
Retirada de la fuente de exposición.
Sumergir la zona en abundante agua fría, incluso aplicar gasas empapadas en agua fría e ir recambiándolas periódicamente, hasta la disminución o desaparición del dolor.
Retirada de la ropa siempre que sea posible si con ello no agravamos las lesiones.
Traslado a un Centro Sanitario.
Ante una quemadura de 3º grado:
Retirada de la fuente de exposición.
Aplicar agua fría en la zona afectada.
Abrigar al paciente.
Emplear maniobras de soporte vital si el estado del paciente lo requiere: está inconsciente, no
respira, no tiene pulso,(ver Ficha 2.1).
Llamar a URGENCIAS 112.
INTOXICACIONES.
Síntomas:
Dolor de estómago.
Vómitos y/o diarrea.
Dificultad para respirar.
Quemaduras alrededor de la boca, lengua o la piel.
Pupilas dilatadas o contraídas.
Trastornos en la visión.
Disminución del estado de conciencia.
¿Qué hacer?
Si es por ingestión:
Beber agua en pequeños sorbos (siempre que esté consciente).
No provocar el vómito.
Si es por inhalación:
Llevar a la víctima a un lugar aireado para que respire aire limpio.
Si la intoxicación ha sido a través de la piel (por absorber o estar en contacto con insecticidas,
plaguicidas, etc):
Alejar de la fuente de intoxicación .
Duchar con agua abundantemente, primero con la ropa puesta y a continuación sin ella.
En todos los casos:
Comprobar si respira.
Si está inconsciente, colocarlo en Posición Lateral de Seguridad.
Averiguar cuál ha sido la sustancia tóxica, la cantidad ingerida y el tiempo desde que la tomó.
Llamar al Centro Nacional de Toxicología o a URGENCIAS 112.
PICADURAS Y MORDEDURAS.
Síntomas:
Picaduras:
Dolor, erupción, enrojecimiento e intenso picor.
Inflamación.
Puede verse el aguijón o las espinas clavadas.
En caso excepcionales, shock anafiláctico.
Mordeduras:
Desgarros y contusiones superficiales.
Dolor e inflamación.
Hemorragia (puntos sangrantes).
¿Qué hacer?
Picaduras:
Lavar con abundante agua y jabón.
Extraer con unas pinzas el aguijón o espinas sin romper.
Aplicar frío en la zona de forma indirecta (por ejemplo cubitos liados en un paño).
Traslado a un Centro Sanitario.
Observar continuamente la aparición de otros síntomas.
Mordeduras:
Lavar con abundante agua y jabón.
Se puede aplicar un antiséptico incoloro.
Aplicar un apósito (gasa) estéril o un pañuelo limpio.
Traslado a un Centro Sanitario.
DOLOR DE CABEZA, TORÁCICO Y ABDOMINAL.
Síntomas:
Dolor de cabeza: molestias agudas e intensas en la cabeza o en zonas puntuales de esta, de carácter continuo o pulsátil (pinchazos), presión, intolerancia a la luz, al ruido e incluso náuseas y vómitos.
Dolor de dientes o muelas: malestar agudo al masticar o en reposo, enrojecimiento e inflamación de la encía.
Dolor torácico: presión en el pecho, con posibilidad de irradiación hacia la mandíbula, brazos (generalmente el izquierdo si es de origen cardiaco), y entre los omóplatos en la espalda.
Dolor abdominal: molestias agudas en el abdomen.
¿Qué hacer?
Dolor de cabeza:
Relajar al sujeto, llevándolo a un lugar tranquilo y con luz tenue.
Si no remite, avisar a los padres o responsables y/o trasladar a un Centro Sanitario.
Dolor dental:
Avisar a los padres o responsables y/o trasladar a un Centro Sanitario.
Podemos aplicar frío en la mejilla mediante trozos de hielo liados en un paño.
Dolor torácico:
Colocar de forma cómoda y relajada. No dar comida, bebida ni medicamentos.
Avisar a los padres o responsables y/o trasladar a un Centro Sanitario.
Vigilar sus funciones vitales.
Dolor abdominal:
Colocar de forma cómoda y relajada. No dar comida, bebida ni medicamentos.
Si el dolor es muy intenso o presenta el abdomen duro (vientre en tabla) trasladar urgentemente a un Centro Sanitario o llamar a URGENCIAS112.
Si el dolor es leve o moderado avisar a los padres o responsables y/o trasladar a un Centro Sanitario.
CAMBIO DE TEMPERATURA CORPORAL.
Síntomas:
En cuadros febriles:
Temperatura corporal elevada, con aumento del pulso y la respiración. Ojos rojos.
Escalofríos.
Enrojecimiento de la piel del rostro.
Sudoración.
En casos extremos, delirios, convulsiones y/o hasta pérdida de conocimiento.
Cuando es un golpe de calor, lo más destacado es:
Piel seca y caliente, enrojecida pero no sudorosa.
Temperatura elevada, con aumento del pulso y frecuencia respiratoria.
Fatiga y aletargamiento.
Dolor de cabeza y mareos.
En casos extremos, delirios, convulsiones y/o hasta pérdida de conocimiento.
¿Qué hacer?
Quitar la ropa de abrigo y retirar del sol, llevándolo a un lugar fresco y ventilado (en el caso de un golpe de calor).
Establecer un ambiente frío y despejado.
Aplicar paños de agua templada-fría, especialmente en la frente, nuca, axilas e ingles.
Se pueden administrar agua o líquidos azucarados.
Si convulsiona, ver Ficha 4.1.
En el golpe de calor, puede llegar incluso a perder la consciencia, por lo que:
Si está inconsciente pero respira, se colocará en Posición Lateral de Seguridad.
Si no tiene pulso iniciaremos las maniobras de reanimación cardiopulmonar.(ver Ficha 2.1)
Avisar rápidamente a URGENCIAS 112 o traslado a un Centro Sanitario.
No dar nada de beber mientras esté inconsciente.
Síntomas del descenso de temperatura:
Piel pálida y fría.
Coloración azulada en labios y dedos.
Debilidad, cansancio y letargo.
Los signos de alerta son:
Pulso lento, mareo y respiración agitada.
Los signos graves si la temperatura sigue descendiendo:
Pulso débil, lento y difícilmente detectable.
Pupilas fijas e incluso parada cardiorespiratoria.
¿Qué hacer?
Retirada de la fuente de exposición y de la ropa si está mojada o húmeda.
Abrigar con ropa seca y caliente.
Procurar establecer un ambiente lo más cálido posible.
Incluso recalentamiento con inmersión en agua caliente.
ACCIDENTE EN BOCA, OJOS Y OÍDO.
Síntomas en ojos:
Inflamación.
Dolor.
Sensación de ardor.
Enrojecimiento del ojo afectado.
Lagrimeo.
Dificultad para mantener el ojo abierto.
¿Qué hacer?
Lavarnos las manos con agua y jabón.
Echar agua o suero fisiológico abundantemente ("a chorro"), en el ojo afectado.
Si continúan las molestias, entreabrir el ojo para observar si hay algún cuerpo extraño:
Intentar retirarlo lavando el ojo con agua o extraerlo con la punta de una gasa o pañuelo limpio.
Si estuviese enclavado o se ha rasgado el globo ocular, no tocar, tapar con una gasa o pañuelo y traslado urgente a un Centro Sanitario o llamar a URGENCIAS 112.
Si ha sufrido quemaduras por el sol o productos químicos:
Lavar abundantemente con agua o suero fisiológico.
Taparlo con una gasa o pañuelo limpio.
Traslado a un Centro Sanitario o llamar a URGENCIAS 112.
Si ha recibido un golpe en el ojo:
Nos aseguraremos de que no haya ningún cuerpo extraño.
Tapar con una gasa.
Aplicar frío (echando agua fría directamente, aplicando paños empapados en agua fría o hielo envuelto en un paño).
Traslado a un Centro Sanitario.
Síntomas en la boca:
Dolor e inflamación.
Sangre en la boca o labios.
Rotura total o parcial de piezas dentales, acompañadas de heridas en las encías.
¿Qué hacer?
Enjuagar la boca con agua sin tragársela.
Aplicar frío en caso de inflamación, metiendo hielo en una bolsa y ésta liada en una gasa o pañuelo.
Si existe:
Hemorragia y no se corta, trasladar a un Centro Sanitario, evitando que se trague la sangre.
Rotura total o parcial de una pieza dental en niños menores de seis años, se debe recuperar e introducirla en leche fría, suero fisiológico, solución de lentillas o incluso en la propia saliva.
A continuación trasladar al Centro Sanitario.
Desplazamiento de piezas dentales, sin llegar a fracturarse, lo trasladaremos a un Centro Sanitario sin manipular.
Si como consecuencia de una mordedura accidental se ha cortado un trozo de lengua, intentaremos recuperar lo y lo pondremos en un recipiente con hielo, a continuación lo trasladaremos urgente a un Centro Sanitario.
Síntomas en oídos:
Dolor y malestar en el oído.
Zumbidos.
Audición disminuida.
Puede haber pérdida de sangre.
Si es por la introducción de algún insecto puede sentir el movimiento de éste en el oído.
¿Qué hacer?
Si se ha introducido algún cuerpo extraño en el oído (semilla, bolita de cristal, etc.):
Colocar la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extraño.
Si lo anterior no es efectivo, no trate de extraerlo con pinzas u otros utensilios.
Traslado a un Centro Sanitario.
Si se ha introducido algún insecto:
Colocar al sujeto con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del oído afectado.
Aplique tres o cuatro gotas de aceite.
Dejar actuar durante dos minutos.
Inclinar la cabeza hacia el lado afectado para que el aceite drene espontáneamente y arrastre al insecto.
En caso de no ser expulsado, trasladar a un Centro Sanitario.
Si ha recibido un golpe en el oído:
Aplicar frío local.
Si sangra:
Pasos de Hemorragias.
Traslado a un Centro Sanitario para valorar otras lesiones.
AHOGAMIENTO Y CUASI-AHOGAMIENTO.
Síntomas:
Pérdida de conocimiento.
No respira.
No tiene pulso.
Pupilas dilatadas
¿Qué hacer?
Pedir ayuda rápidamente y/o llamar a URGENCIAS 112.
Sacar a la victima del lugar del ahogamiento, procurando que mantenga la nariz y boca fuera del agua.
Colocarle tumbado/a boca arriba y comprobar respiración y pulso (Ver Ficha 2.1).
Si no respira y no tiene pulso extender el cuello del accidentado llevando la cabeza hacia atrás y la barbilla hacia arriba.
Abrirle la boca y comprobar que no tiene ningún objeto extraño, en cuyo caso intentaremos retirarlo (Ver Ficha 2.2).
Comenzar con el boca-a-boca y masaje cardíaco (Ver Ficha 2.1), que se mantendrá hasta que recupere la respiración y el pulso o hasta la llegada del equipo sanitario.
SHOCK ANAFILÁCTICO.
Síntomas:
Se presentan de cinco a diez minutos después del contacto de la persona con la sustancia que produce la alergia y se manifiesta:
A nivel del sistema respiratorio con:
Irritación nasal intensa.
Sonidos respiratorios anormales (tono alto).
Tos persistente e irritativa.
Dificultad para respirar similar a la crisis asmática.
E incluso asfixia por inflamación de la laringe.
A nivel de la piel con:
Enrojecimiento, erupciones y picores intensos.
Incluso pasando a una coloración azul (cianosis) que incluye los labios por asfixia.
A nivel del aparato digestivo:
Dolor abdominal.
Vómitos y diarreas.
A nivel del sistema nervioso:
Confusión.
Mala articulación del lenguaje
Mareo, vértigos y desmayo.
¿Qué hacer?
Retirar al sujeto de la fuente de exposición si esta es conocida.
Avisar a URGENCIAS 112 o trasladar de forma urgente a un Centro Sanitario.
Si tiene dificultad respiratoria se colocará semisentado y siempre que esté consciente.
Si precisa, iniciar maniobrar de reanimación cardiopulmonar.
PARADA CARDIORESPIRATORIA.
Síntomas:
Nos cercioraremos de que la víctima, nosotros y el resto de testigos nos encontremos en unas circunstancias seguras.
Comprobaremos la capacidad de respuesta de la víctima evaluando su nivel de conciencia, zarandeándole y preguntándole si se encuentra bien.
¿Qué hacer?
Si responde:
Lo dejaremos en la misma posición y pediremos ayuda.
Intentaremos averiguar qué es lo que ha sucedido.
Evaluaremos otras lesiones y aplicaremos los primeros auxilios correspondientes.
Si no responde:
Gritaremos pidiendo ayuda y/o llamaremos a URGENCIAS 112.
Pondremos boca arriba al accidentado y realizaremos la apertura de la vía aérea (maniobra frente-mentón) siguiendo esta secuencia:
Con una mano se elevará la mandíbula empujando el mentón hacia arriba y con la otra se empujará la frente ligeramente hacia atrás y abajo (si se sospecha de una lesión craneal, o en la columna vertebral, esta maniobra se sustituye por la fijación de la cabeza con una mano
y con la otra se tirará del mentón hacia arriba).
Manteniendo esta maniobra oiremos, sentiremos y veremos si existe respiración normal.
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